DERMATOSES ALLERGIQUE : DERMATITE ASSOCIÉE AUX PIQÛRES DE PUCES (DAPP)
Animal Allergy and Dermatology Service of Connecticut
SURVOL
- La DAPP est la maladie cutanée prurigineuse des chiens et des chats la plus fréquente.
- La salive des puces contient des acides aminés, des composés aromatiques, des substances fluorescentes, des polypeptides et du phosphore.
- Lorsque les puces se nourrissent, les protéines présentes dans leur salive pénètrent la peau de l'animal.
- Diverses réponses immunologiques, notamment des réactions d'hypersensibilité à la salive de puces immédiates et retardées, sont responsables des signes cliniques; par conséquent, la seule présence de puces ne signifie pas qu'une hypersensibilité existe.
- Les chiens souffrant de dermatite atopique semblent prédisposés à la DAPP. Il n'y a pas d'autre prédisposition en fonction de la race, du sexe ou de l'âge.
APPARENCE CLINIQUE
- Prurit à la base de la queue s'étendant à la région lombosacrée, à l'abdomen ventral et aux parties caudale et médiale des cuisses, accompagné d’érythème, de signes de traumatismes auto-infligés, d'hyperpigmentation et de lichénification.
- Des papules et des croûtes peuvent être visibles.
- Les manifestations courantes chez les chats comprennent la dermatite miliaire, les ulcères indolents, les papules éosinophiliques, les granulomes linéaires et l'alopécie symétrique.
- La maladie peut être saisonnière ou non saisonnière, selon la région géographique et les conditions de vie de l'animal.
- Une pyodermite secondaire superficielle et parfois profonde peut être provoquée par les traumatismes auto-infligés.
AFFECTIONS SIMILAIRES
- Allergie alimentaire.
- Dermatite atopique.
- Infestation par Cheyletiella.
- Folliculite bactérienne et pyodermite.
- Dermatite causée par Malassezia.
- Gale sarcoptique.
- Pédiculose (poux).
- Endocrinopathies (hyperadrénocorticisme, hypothyroïdie).
DIAGNOSTIC
- Démonstration de la présence de puces (parfois difficile chez les animaux qui ingèrent les puces) ou d'excréments de puces (sang digéré).
- Disparition des signes cliniques grâce à un programme de maîtrise des puces efficace.
- Le test d'allergie intradermique peut révéler la formation d'une papules en réaction immédiate (moins de 20 minutes) ou retardée (48 heures) à l'allergène. Une réaction positive peut se produire chez des chiens cliniquement normaux. Un résultat faussement négatif est aussi possible. Les réactions retardées peuvent être subtiles et difficiles à reconnaître (une biopsie peut être nécessaire).
PRISE EN CHARGE
- Maîtrise des puces – l'élément primordial est de traiter TOUS les animaux de la maisonnée (ceux qui vont dehors et ceux qui restent dans la maison) ET l'environnement intérieur et extérieur.
- Traitement des infections secondaires.
- Inhibiteur JAK : Un médicament novateur qui cible la production de cytokines qui contribuent au prurit et à l’inflammation associés aux dermatoses allergiques tout en ayant un impact négatif minimal sur la fonction immunitaire.
- Maîtrise du prurit au moyen d'un court traitement par un glucocorticoïde oral.
Produit |
Mode d'action |
Adulticide (A) / Larvicide (L) / Ovicide (O) / Régulateur de croissance (RG) |
Collier (C) / Topique (T) / Oral (O) / Injectable (I) / Systémique (S) |
Animal (A) / Environnement (E) |
Fluméthrine |
Pyréthroïde combiné avec l'imidaclopride dans un polymère à libération prolongée |
A |
C |
A |
Imidaclopride |
Antagoniste des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine |
A |
T |
A |
Lufénuron |
Inhibition de la synthèse de chitine |
RG |
O, I |
A |
Méthoprène |
Analogue de l'hormone juvénile |
RG |
T, C |
E, A |
Nitenpyram |
Antagoniste des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine |
A |
O |
A |
Perméthrine |
Pyréthroïde; modulateur des canaux sodiques |
A |
T |
A (pas pour les chats); E |
Pyréthrine |
Pyréthroïde; modulateur des canaux sodiques |
A |
T |
A |
Pyriproxyfène |
Analogue de l'hormone juvénile |
RG |
T |
A |
Selamectin |
Avermectine; activateur des canaux chlorure |
A, L, O |
T, S |
A |
Spinosad |
Antagoniste des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine |
A |
O |
A |
- Utiliser un produit adulticide, larvicide et ovicide.
- Passer l'aspirateur, y compris dans la voiture si l'animal a été transporté.
- Laver le coussin de l'animal et les endroits où il dort.
- Retirer les débris organiques (feuilles mortes) et limiter l'accès aux endroits qui favorisent la croissance des puces (température de 23 ºC/73 ºF et humidité relative de 78 %).
- Steinerema carpocapsae – nématodes qui tuent les larves de puces présentes dans le gazon et la terre.
COMMENTAIRES
- Beaucoup d'animaux allergiques aux puces ont très peu de puces sur eux – les chats et les chiens éliminent les puces en se mordillant et en se grattant constamment.
- Ctenocephalides felis felis est la puce qui infeste le plus souvent les chiens et les chats.
- Les puces sont très prolifiques – les femelles commencent à pondre 24 heures après leur repas de sang et peuvent produire de 20 à 50 œufs par jour pendant plus de 100 jours. Ainsi, une seule femelle peut générer plus de 20 000 puces adultes et 160 000 puces immatures en 2 mois.
- Souvent, les chiens et les chats infestés par des puces deviennent infectés par des vers plats (Diplydium caninum) en ingérant les puces.
- Les puces sont aussi des vecteurs de Rickettsia felis, de Rickettsia typhi, de Bartonella hensalae, de Bartonella clarridgeiae et d'autres microorganismes.
- Les puces femelles consomment chaque jour une quantité de sang équivalant à 10 à 15 fois leur poids.
- Les clients doivent être avisés que les produits contenant de la perméthrine peuvent être mortels pour les chats et que le fipronil est toxique pour les lapins.
Références
- Bevier D. « Flea Allergy Dermatitis ». Campbell KL. Small Animal Dermatology Secrets. 2004, 208-213.
- Hnilica KA. Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, 3rd ed. 2011, 183-188.
- Miller WH, et al. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th ed. 2013, 405-410.
- Morgan RV, éd. Handbook of Small Animal Practice, 5th ed. 2008, 828-829.
abcès
Masse circonscrite contenant du matériel purulent, se développant typiquement dans le tissu sous-cutané.
alopécie
Absence de poils à un ou des endroits où des poils sont généralement présents; elle peut être causée par une folliculite, un cycle folliculaire anormal ou des traumatismes auto-infligés.
alopécie en plaques
Alopécie caractérisée par la présence de nombreuses plaques circulaires circonscrites, isolées ou coalescentes; elle est souvent associée à la folliculite.
angio-œdème
Œdème sous-cutané régional.
annulaire
En forme d’anneau.
atrophie
Amincissement de la peau ou d’autres tissus.
bulla
Fluid-filled elevation of epidermis, >1cm
hémorragiques
Blood-filled elevation of epidermis, >1cm
comédon
Amas de kératine et de sébum qui emplit et bouche un follicule pileux.
croûtes
Exsudat séché et débris kératinisés à la surface de la peau.
crusts
Dried exudate and keratinous debris on skin surface
kyste
Nodule tapissé d’épithélium et contenant du liquide ou du matériel solide.
dépigmentation
Perte de pigment (décoloration).
ecchymoses
Taches causées par une hémorragie (> 1 cm).
collerettes épidermiques
Squame ou croûte circulaire, avec de l’érythème, qu’on observe lors d’une folliculite ou après la rupture d’une pustule ou d’une vésicule.
erosion
Lésion de l’épiderme qui ne pénètre pas jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’érosion de l’ulcère.
érythème
Coloration rougeâtre de la peau causée par de l’inflammation ou la congestion des capillaires.
escarre
Croûte épaisse souvent associée à de la nécrose, à un traumatisme ou à une brûlure thermique ou chimique.
excoriation
Érosion et/ou ulcération associée à des traumatismes auto-infligés.
fissure
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
fistule
Ulcère à la surface de la peau qui se prolonge plus profondément par un canal qui atteint habituellement les tissus sous-cutanés.
mélanoses folliculaires
Accumulation de squames qui adhèrent à la tige du poil.
hyperkératose
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
hyperpigmentation
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
hypopigmentation
Perte partielle de pigment.
hypotrichose
Manque de poils dû à des facteurs génétiques ou à une anomalie de l’embryogenèse.
leucoderme
Décoloration de la peau.
leucotrichie
Décoloration des poils.
lichénification
Épaississement de l’épiderme qui en exagère la texture, souvent causé par une inflammation chronique.
macule
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
miliaire
Qualifie une dermatite croûteuse et papulaire multifocale; il s’agit d’un terme descriptif et non pas d’un diagnostic.
miliaire
Multifocal, papular, crusting dermatitis; a descriptive term, not a diagnosis
morbiliforme
Qualifie une éruption érythémateuse, maculaire, papulaire; les macules érythémateuses mesurent typiquement de 2 à 10 mm de diamètre, et lorsqu’elles sont coalescentes, peuvent former de grandes lésions.
nodule
Masse solide (> 1 cm).
onychodystrophie
Morphologie anormale des griffes causée par un traumatisme, de l’inflammation ou une infection des tissus vivants des griffes; elle comprend l’onychogryphose, l’onychomadèse, l’onychorrhexie et l’onychoschizie.
onychogryphose
Courbure anormale des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychomadèse
Chute des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychorrhexie
Fragmentation des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychoschizie
Décollement et fissuration des griffes, secondaires à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
papules
Masse solide de la peau (≤ 1 cm).
paronychie
Inflammation du repli cutané de la griffe.
patch
Flat lesion associated with color change >1cm
pétéchies
Petites lésions érythémateuses ou violacées apparaissant sur la peau à la suite d’un saignement dans le derme.
phlébectasie
Dilatation d’une veine; généralement associée à l’hypercortisolisme.
plaques
Masse surélevée plane de plus de 1 cm de diamètre formée de papules coalescentes ou d’une infiltration dans le derme.
pustules
Masse surélevée de l’épiderme emplie de pus.
reticulé
Qualifie une répartition des lésions en forme de filet.
squames
Accumulation de fragments libres de couche cornée.
scar
Fibrous tissue replacing damaged cutaneous and/or subcutaneous tissues
serpigineux
Répartition des lésions de façon serpentiforme (qui ne suit pas un trajet rectiligne).
télangiectasie
Dilatation permanente de vaisseaux sanguins entraînant une lésion rougeâtre ou violacée (rare).
ulcères
Lésion de l’épiderme qui pénètre jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’ulcère de l’érosion.
urticaire
Éruption cutanée caractérisée par des papules érythémateuses et œdémateuses circonscrites provoquées par une réaction d’hypersensibilité.
vésicule
Masse de l’épiderme emplie de liquide.
wheal (urticaria)
Steep-walled, circumscribed elevation in the skin due to edema