CULTURE FONGIQUE
INDICATIONS
- Tous les patients chez qui une infection fongique est soupçonnée.
RÉSULTATS
- Colonies laineuses blanchâtres sur le dessus avec un pigment jaunâtre sur le dessous.
- Macroconidies à paroi épaisse, en forme de fuseau avec des renflements aux extrémités, comportant habituellement plus de six compartiments internes.
- Cultures granulaires de couleur beige sur le dessus avec un pigment jaunâtre sur le dessous.
- Nombreuses macroconidies à paroi mince, comportant six compartiments internes ou moins.
- Colonies blanches d'apparence poudreuse.
- Très peu de macroconidies en forme de cigare et nombreuses petites microconidies rondes.
MATÉRIEL NÉCESSAIRE
- Milieu de culture pour dermatophytes, ruban adhésif transparent, lames, microscope, bleu de méthylène ou colorant bleu de l'ensemble Diff-QuickMD.
TECHNIQUE
- Utilisez une lame de scalpel préalablement trempée dans l'eau pour gratter la peau ou une pince hémostatique pour épiler des poils; prélevez des squames ou des poils du pourtour de la lésion (idéalement dans les endroits où la lampe de Wood révèle une fluorescence).
- Déposez les poils et les squames sur le milieu de culture, et fermez le bouchon sans serrer.
- Incubez l'échantillon à température ambiante (de 20 à 25 °C, un endroit chaud et humide est préférable).
- Vérifiez le milieu de culture tous les jours pendant 3 semaines.
- Un changement de couleur (changement de pH) qui commence alors que la colonie est toujours petite et qui devient plus important plus la colonie grossit est indicateur de la présence de dermatophytes.
- Quand la colonie est âgée de 10 à 14 jours, faites un prélèvement en y appuyant délicatement une bande de ruban adhésif (côté adhésif vers la colonie) que vous apposerez ensuite sur une goutte de bleu de méthylène ou d'un autre colorant sur une lame.
- Analysez l'échantillon au microscope avec le condensateur en position haute. Le ruban adhésif agit comme une lamelle.
CONSEILS
- Si le patient ne présente aucune lésion circonscrite évidente ou si vous soupçonnez qu'il est un porteur asymptomatique, utilisez la technique de la brosse à dents de McKenzie.
- Brossez son pelage avec une brosse à dents neuve pendant environ 5 minutes.
- Transférez les poils et les squames sur le milieu de culture au moyen d'une aiguille stérile ou coupez les soies de la brosse à dents au moyen de ciseaux stériles.
- Déposez tout le matériel (soies, poils, squames) sur le milieu de culture.
- Le changement de couleur du milieu de culture peut également être causé par des colonies saprophytes, surtout plus celles-ci sont âgées. Il est donc impératif de vérifier le milieu de culture quotidiennement pour déceler tout changement de couleur au fur et à mesure de la croissance des colonies.
abcès
Masse circonscrite contenant du matériel purulent, se développant typiquement dans le tissu sous-cutané.
alopécie
Absence de poils à un ou des endroits où des poils sont généralement présents; elle peut être causée par une folliculite, un cycle folliculaire anormal ou des traumatismes auto-infligés.
alopécie en plaques
Alopécie caractérisée par la présence de nombreuses plaques circulaires circonscrites, isolées ou coalescentes; elle est souvent associée à la folliculite.
angio-œdème
Œdème sous-cutané régional.
annulaire
En forme d’anneau.
atrophie
Amincissement de la peau ou d’autres tissus.
bulla
Fluid-filled elevation of epidermis, >1cm
hémorragiques
Blood-filled elevation of epidermis, >1cm
comédon
Amas de kératine et de sébum qui emplit et bouche un follicule pileux.
croûtes
Exsudat séché et débris kératinisés à la surface de la peau.
crusts
Dried exudate and keratinous debris on skin surface
kyste
Nodule tapissé d’épithélium et contenant du liquide ou du matériel solide.
dépigmentation
Perte de pigment (décoloration).
ecchymoses
Taches causées par une hémorragie (> 1 cm).
collerettes épidermiques
Squame ou croûte circulaire, avec de l’érythème, qu’on observe lors d’une folliculite ou après la rupture d’une pustule ou d’une vésicule.
erosion
Lésion de l’épiderme qui ne pénètre pas jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’érosion de l’ulcère.
érythème
Coloration rougeâtre de la peau causée par de l’inflammation ou la congestion des capillaires.
escarre
Croûte épaisse souvent associée à de la nécrose, à un traumatisme ou à une brûlure thermique ou chimique.
excoriation
Érosion et/ou ulcération associée à des traumatismes auto-infligés.
fissure
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
fistule
Ulcère à la surface de la peau qui se prolonge plus profondément par un canal qui atteint habituellement les tissus sous-cutanés.
mélanoses folliculaires
Accumulation de squames qui adhèrent à la tige du poil.
hyperkératose
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
hyperpigmentation
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
hypopigmentation
Perte partielle de pigment.
hypotrichose
Manque de poils dû à des facteurs génétiques ou à une anomalie de l’embryogenèse.
leucoderme
Décoloration de la peau.
leucotrichie
Décoloration des poils.
lichénification
Épaississement de l’épiderme qui en exagère la texture, souvent causé par une inflammation chronique.
macule
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
miliaire
Qualifie une dermatite croûteuse et papulaire multifocale; il s’agit d’un terme descriptif et non pas d’un diagnostic.
miliaire
Multifocal, papular, crusting dermatitis; a descriptive term, not a diagnosis
morbiliforme
Qualifie une éruption érythémateuse, maculaire, papulaire; les macules érythémateuses mesurent typiquement de 2 à 10 mm de diamètre, et lorsqu’elles sont coalescentes, peuvent former de grandes lésions.
nodule
Masse solide (> 1 cm).
onychodystrophie
Morphologie anormale des griffes causée par un traumatisme, de l’inflammation ou une infection des tissus vivants des griffes; elle comprend l’onychogryphose, l’onychomadèse, l’onychorrhexie et l’onychoschizie.
onychogryphose
Courbure anormale des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychomadèse
Chute des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychorrhexie
Fragmentation des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychoschizie
Décollement et fissuration des griffes, secondaires à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
papules
Masse solide de la peau (≤ 1 cm).
paronychie
Inflammation du repli cutané de la griffe.
patch
Flat lesion associated with color change >1cm
pétéchies
Petites lésions érythémateuses ou violacées apparaissant sur la peau à la suite d’un saignement dans le derme.
phlébectasie
Dilatation d’une veine; généralement associée à l’hypercortisolisme.
plaques
Masse surélevée plane de plus de 1 cm de diamètre formée de papules coalescentes ou d’une infiltration dans le derme.
pustules
Masse surélevée de l’épiderme emplie de pus.
reticulé
Qualifie une répartition des lésions en forme de filet.
squames
Accumulation de fragments libres de couche cornée.
scar
Fibrous tissue replacing damaged cutaneous and/or subcutaneous tissues
serpigineux
Répartition des lésions de façon serpentiforme (qui ne suit pas un trajet rectiligne).
télangiectasie
Dilatation permanente de vaisseaux sanguins entraînant une lésion rougeâtre ou violacée (rare).
ulcères
Lésion de l’épiderme qui pénètre jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’ulcère de l’érosion.
urticaire
Éruption cutanée caractérisée par des papules érythémateuses et œdémateuses circonscrites provoquées par une réaction d’hypersensibilité.
vésicule
Masse de l’épiderme emplie de liquide.
wheal (urticaria)
Steep-walled, circumscribed elevation in the skin due to edema