TEST D'ALLERGIE INTRADERMIQUE
INDICATIONS
- Après un diagnostic clinique de dermatite atopique, pour identifier les allergènes pertinents à inclure dans un programme de désensibilisation.
- Test d'appoint pour confirmer une allergie associée aux piqûres de puces chez le chien.
RÉSULTATS
- Identification des plus importants allergènes de l'environnement, par exemple les acariens, les squames d'animaux, les pollens (arbres, graminées, etc.) ou les moisissures.
MATÉRIEL NÉCESSAIRE
- Allergènes pertinents (environ 50 habituellement) dilués à la concentration requise pour le test cutané.
- Seringues à tuberculine et aiguilles de calibre 25, rasoir, marqueur permanent, compas ou règle pour mesurer les réactions.
TECHNIQUE
- Au besoin, administrez une sédation au chien (dexmédétomidine ou propofol).
- Rasez les poils du flanc.
- Marquez les points d'injection avec un marqueur permanent.
- Injectez environ 0,05 mL de témoin positif et de témoin négatif, ainsi que de chaque allergène.
- Examinez les points d'injection de 10 à 20 minutes plus tard. Évaluez leur taille, l'érythème et la tuméfaction et attribuez une cote de 0 à 4+.
CONSEILS
- Ce test ne sert pas à diagnostiquer la maladie; il ne devrait être utilisé que pour les patients chez qui une immunothérapie sera prescrite pour traiter la dermatite atopique.
- La plupart des chiens allergiques aux puces montreront une réaction immédiate, mais la réaction peut être retardée (24 à 48 heures) dans certains cas.
abcès
Masse circonscrite contenant du matériel purulent, se développant typiquement dans le tissu sous-cutané.
Abcès périanal chez un chien
alopécie
Absence de poils à un ou des endroits où des poils sont généralement présents; elle peut être causée par une folliculite, un cycle folliculaire anormal ou des traumatismes auto-infligés.
Importante alopécie secondaire à un lymphome cutané épithéliotrope
alopécie en plaques
Alopécie caractérisée par la présence de nombreuses plaques circulaires circonscrites, isolées ou coalescentes; elle est souvent associée à la folliculite.
Alopécie en plaques secondaire à une folliculite bactérienne superficielle
angio-œdème
Œdème sous-cutané régional.
Angio-œdème associé à une éruption cutanée causée par une réaction à un médicament
atrophie
Amincissement de la peau ou d’autres tissus.
Atophie cutanée causée par les glucocorticoïdes
hémorragiques
Blood-filled elevation of epidermis, >1cm
Interdigital hemorrhagic bulla in a dog with deep pyoderma and furunculosis
comédon
Amas de kératine et de sébum qui emplit et bouche un follicule pileux.
Comédons sur l’abdomen ventral d’un chien atteint d’hypercortisolisme
croûtes
Exsudat séché et débris kératinisés à la surface de la peau.
Croûtes multifocales associées au pemphigus foliacé
crusts
Dried exudate and keratinous debris on skin surface
Multifocal crusts due to pemphigus foliaceus
dépigmentation
Perte de pigment (décoloration).
Dépigmentation de la truffe d’un chien atteint de vitiligo.
ecchymoses
Taches causées par une hémorragie (> 1 cm).
Ecchymoses sur la patte d’un chien causées par une vasculite
collerettes épidermiques
Squame ou croûte circulaire, avec de l’érythème, qu’on observe lors d’une folliculite ou après la rupture d’une pustule ou d’une vésicule.
Collerettes épidermiques chez un chien atteint de folliculite bactérienne superficielle causée par Staphylococcus
erosion
Lésion de l’épiderme qui ne pénètre pas jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’érosion de l’ulcère.
Érosions chez un chien atteint de vasculite
érythème
Coloration rougeâtre de la peau causée par de l’inflammation ou la congestion des capillaires.
Érythème chez un chien ayant une éruption cutanée causée par une réaction à un médicament
escarre
Croûte épaisse souvent associée à de la nécrose, à un traumatisme ou à une brûlure thermique ou chimique.
Escarre à la suite d’un traumatisme physique
excoriation
Érosion et/ou ulcération associée à des traumatismes auto-infligés.
Excoriations chez un chat souffrant de dermatite atopique
fissure
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
Fissures sur les coussinets d’un chien ayant une dermatite nécrolytique superficielle
fistule
Ulcère à la surface de la peau qui se prolonge plus profondément par un canal qui atteint habituellement les tissus sous-cutanés.
Fistules périanales chez un chien
mélanoses folliculaires
Accumulation de squames qui adhèrent à la tige du poil.
Mélanoses folliculaires autour des poils d’un chien atteint d’hypothyroïdie
hyperkératose
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
Hyperkératose idiopathique de la truffe (gauche) et des coussinets (droite)
hyperpigmentation
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
Lésions inflammatoires (gauche) entraînant une hyperpigmentation postinflammatoire (droite)
hypotrichose
Manque de poils dû à des facteurs génétiques ou à une anomalie de l’embryogenèse.
Hypotrichose congénitale chez des jeunes labradors de couleur chocolat
lichénification
Épaississement de l’épiderme qui en exagère la texture, souvent causé par une inflammation chronique.
Lichénification de la peau chez un chien souffrant de dermatite atopique chronique et de dermatite causée par Malassezia
macule
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
Hyperpigmentation postinflammatoire sur la cuisse d’un chien
miliaire
Qualifie une dermatite croûteuse et papulaire multifocale; il s’agit d’un terme descriptif et non pas d’un diagnostic.
Dermatite miliaire chez un chat allergique aux puces
miliaire
Multifocal, papular, crusting dermatitis; a descriptive term, not a diagnosis
Miliary dermatitis in a flea allergic cat
morbiliforme
Qualifie une éruption érythémateuse, maculaire, papulaire; les macules érythémateuses mesurent typiquement de 2 à 10 mm de diamètre, et lorsqu’elles sont coalescentes, peuvent former de grandes lésions.
Éruptions morbiliformes chez un chien ayant une réaction indésirable cutanée à un médicament
onychodystrophie
Morphologie anormale des griffes causée par un traumatisme, de l’inflammation ou une infection des tissus vivants des griffes; elle comprend l’onychogryphose, l’onychomadèse, l’onychorrhexie et l’onychoschizie.
Onychodystrophie chez un chien souffrant d’allergies chroniques
onychogryphose
Courbure anormale des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
Onychogryphose chez un chien atteint d’onychodystrophie lupoïde symétrique
onychomadèse
Chute des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
Onychomadèse chez un chien atteint d’onychodystrophie lupoïde symétrique
onychorrhexie
Fragmentation des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
Onychorrhexie chez un chien atteint d’onychodystrophie lupoïde symétrique
onychoschizie
Décollement et fissuration des griffes, secondaires à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
Onychoschizie chez un chien atteint d’onychodystrophie lupoïde symétrique
papules
Masse solide de la peau (≤ 1 cm).
Papules chez un chien souffrant de folliculite bactérienne superficielle
paronychie
Inflammation du repli cutané de la griffe.
Paronychie chez un chien atteint d’onychodystrophie lupoïde symétrique
patch
Flat lesion associated with color change >1cm
Hypopigmented patch (left), erythematous patch (right)
pétéchies
Petites lésions érythémateuses ou violacées apparaissant sur la peau à la suite d’un saignement dans le derme.
Pétéchies chez un chien ayant une vasculite cutanée
phlébectasie
Dilatation d’une veine; généralement associée à l’hypercortisolisme.
Phlébectasie et atrophie cutanée associée à l’hypercortisolisme chez un chien
plaques
Masse surélevée plane de plus de 1 cm de diamètre formée de papules coalescentes ou d’une infiltration dans le derme.
Plaques chez un chat ayant un lymphome cutané
pustules
Masse surélevée de l’épiderme emplie de pus.
Pustules sur l’abdomen d’un chien souffrant de pyodermite superficielle à staphylocoques
reticulé
Qualifie une répartition des lésions en forme de filet.
Leucotrichie réticulée sur le dos d’un cheval
squames
Accumulation de fragments libres de couche cornée.
Ichtyose causant la formation de squames chez un golden retriever
scar
Fibrous tissue replacing damaged cutaneous and/or subcutaneous tissues
Scarring (right) following the healing of an ulcer (left) in a dog with sterile nodular dermatitis
serpigineux
Répartition des lésions de façon serpentiforme (qui ne suit pas un trajet rectiligne).
Lésions urticariennes serpigineuses sur un cheval
télangiectasie
Dilatation permanente de vaisseaux sanguins entraînant une lésion rougeâtre ou violacée (rare).
Télangiectasie chez un chien atteint d’angiomatose
ulcères
Lésion de l’épiderme qui pénètre jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’ulcère de l’érosion.
Ulcères sur la peau d’un chien ayant une vasculite
urticaire
Éruption cutanée caractérisée par des papules érythémateuses et œdémateuses circonscrites provoquées par une réaction d’hypersensibilité.
Urticaire chez un cheval
vésicule
Masse de l’épiderme emplie de liquide.
Vésicule sur le pavillon de l’oreille d’un chien atteint de pemphigoïde bulleuse
wheal (urticaria)
Steep-walled, circumscribed elevation in the skin due to edema
Wheals associated with intradermal allergy testing in a horse