TRICHOGRAMME
INDICATIONS
- Tous les patients qui présentent une alopécie.
- Pour repérer des poils aux extrémités brisées si vous soupçonnez une alopécie auto-infligée.
- Pour déterminer si les poils sont en phase anagène ou télogène (l'interprétation du rapport entre les poils en phase télogène et ceux en phase anagène varie selon la race et la saison, et des rapports précis n'ont pas été établis).
- Suspicion de dermatophytose.
- Pour identifier les chiens ayant une robe diluée.
- Solution de rechange au grattage cutané profond lorsqu'une infestation par Demodex est soupçonnée.
RÉSULTATS
- Poils à l'extrémité brisée → alopécie auto-infligée (automutilation).
- Poils à l'extrémité effilée → la perte de poils est causée par des événements qui se produisent à l'intérieur du follicule (p. ex., troubles endocriniens ou inflammation du follicule pileux).
- Poils en phase anagène (croissance) → les racines des poils en phase anagène sont rondes, courbes, pliées et souvent lisses et pigmentées.
- Poils en phase télogène (repos) → les racines des poils en phase télogène sont en forme d'ogive et non pigmentées, et leur base peut montrer des bords rugueux ou en brosse.
- La présence de nombreux poils en phase anagène devrait faire diminuer le soupçon d'une endocrinopathie.
- En cas de dermatophytose, les poils touchés sont couverts de spores et pénétrés par des hyphes.
- Alopécie des robes diluées → amas de mélanine dans la tige du poil.
MATÉRIEL NÉCESSAIRE
- Pince, huile minérale, lame, lamelle, microscope.
TECHNIQUE
- Épilez quelques poils dans une région partiellement ou complètement alopécique en agrippant les poils près de la surface de la peau et en tirant dans le sens de la pousse des poils.
- Déposez une goutte d'huile minérale sur une lame, placez les poils parallèlement les uns aux autres sur la goutte d'huile minérale pour bien voir les racines et les pointes.
- Couvrez les poils d'une lamelle et analysez les poils au microscope.
CONSEILS
- Recouvrez les extrémités de votre pince par des embouts de caoutchouc ou de silicone pour éviter d'écraser ou de briser les poils.
- Vous pouvez également utiliser la technique du trichogramme pour chercher des mites Demodex dans les endroits où il est difficile de faire un grattage (p. ex., près des yeux ou dans les cas de pododermatite). Idéalement, épilez une zone de 1 à 2 cm2, soit de la même superficie que si vous faisiez un grattage.
- Il est possible de trouver des mites Demodex qui pendent des poils ou cachées derrière ceux-ci. Seuls des résultats positifs permettent d'établir un diagnostic.
- Il est aussi possible de trouver des poux ou des mites Cheyletiella et leurs œufs par cette technique.
abcès
Masse circonscrite contenant du matériel purulent, se développant typiquement dans le tissu sous-cutané.
alopécie
Absence de poils à un ou des endroits où des poils sont généralement présents; elle peut être causée par une folliculite, un cycle folliculaire anormal ou des traumatismes auto-infligés.
alopécie en plaques
Alopécie caractérisée par la présence de nombreuses plaques circulaires circonscrites, isolées ou coalescentes; elle est souvent associée à la folliculite.
angio-œdème
Œdème sous-cutané régional.
annulaire
En forme d’anneau.
atrophie
Amincissement de la peau ou d’autres tissus.
bulla
Fluid-filled elevation of epidermis, >1cm
hémorragiques
Blood-filled elevation of epidermis, >1cm
comédon
Amas de kératine et de sébum qui emplit et bouche un follicule pileux.
croûtes
Exsudat séché et débris kératinisés à la surface de la peau.
crusts
Dried exudate and keratinous debris on skin surface
kyste
Nodule tapissé d’épithélium et contenant du liquide ou du matériel solide.
dépigmentation
Perte de pigment (décoloration).
ecchymoses
Taches causées par une hémorragie (> 1 cm).
collerettes épidermiques
Squame ou croûte circulaire, avec de l’érythème, qu’on observe lors d’une folliculite ou après la rupture d’une pustule ou d’une vésicule.
erosion
Lésion de l’épiderme qui ne pénètre pas jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’érosion de l’ulcère.
érythème
Coloration rougeâtre de la peau causée par de l’inflammation ou la congestion des capillaires.
escarre
Croûte épaisse souvent associée à de la nécrose, à un traumatisme ou à une brûlure thermique ou chimique.
excoriation
Érosion et/ou ulcération associée à des traumatismes auto-infligés.
fissure
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
fistule
Ulcère à la surface de la peau qui se prolonge plus profondément par un canal qui atteint habituellement les tissus sous-cutanés.
mélanoses folliculaires
Accumulation de squames qui adhèrent à la tige du poil.
hyperkératose
Quantité excessive de couche cornée, confirmée par histopathologie. Ce terme est souvent utilisé pour décrire la truffe et les coussinets.
hyperpigmentation
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
hypopigmentation
Perte partielle de pigment.
hypotrichose
Manque de poils dû à des facteurs génétiques ou à une anomalie de l’embryogenèse.
leucoderme
Décoloration de la peau.
leucotrichie
Décoloration des poils.
lichénification
Épaississement de l’épiderme qui en exagère la texture, souvent causé par une inflammation chronique.
macule
Quantité accrue de mélanine dans la peau, souvent secondaire à de l’inflammation.
miliaire
Qualifie une dermatite croûteuse et papulaire multifocale; il s’agit d’un terme descriptif et non pas d’un diagnostic.
miliaire
Multifocal, papular, crusting dermatitis; a descriptive term, not a diagnosis
morbiliforme
Qualifie une éruption érythémateuse, maculaire, papulaire; les macules érythémateuses mesurent typiquement de 2 à 10 mm de diamètre, et lorsqu’elles sont coalescentes, peuvent former de grandes lésions.
nodule
Masse solide (> 1 cm).
onychodystrophie
Morphologie anormale des griffes causée par un traumatisme, de l’inflammation ou une infection des tissus vivants des griffes; elle comprend l’onychogryphose, l’onychomadèse, l’onychorrhexie et l’onychoschizie.
onychogryphose
Courbure anormale des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychomadèse
Chute des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychorrhexie
Fragmentation des griffes, secondaire à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
onychoschizie
Décollement et fissuration des griffes, secondaires à l’inflammation ou à un traumatisme des tissus vivants des griffes.
papules
Masse solide de la peau (≤ 1 cm).
paronychie
Inflammation du repli cutané de la griffe.
patch
Flat lesion associated with color change >1cm
pétéchies
Petites lésions érythémateuses ou violacées apparaissant sur la peau à la suite d’un saignement dans le derme.
phlébectasie
Dilatation d’une veine; généralement associée à l’hypercortisolisme.
plaques
Masse surélevée plane de plus de 1 cm de diamètre formée de papules coalescentes ou d’une infiltration dans le derme.
pustules
Masse surélevée de l’épiderme emplie de pus.
reticulé
Qualifie une répartition des lésions en forme de filet.
squames
Accumulation de fragments libres de couche cornée.
scar
Fibrous tissue replacing damaged cutaneous and/or subcutaneous tissues
serpigineux
Répartition des lésions de façon serpentiforme (qui ne suit pas un trajet rectiligne).
télangiectasie
Dilatation permanente de vaisseaux sanguins entraînant une lésion rougeâtre ou violacée (rare).
ulcères
Lésion de l’épiderme qui pénètre jusqu’à la membrane basale. L’histopathologie peut être nécessaire pour distinguer l’ulcère de l’érosion.
urticaire
Éruption cutanée caractérisée par des papules érythémateuses et œdémateuses circonscrites provoquées par une réaction d’hypersensibilité.
vésicule
Masse de l’épiderme emplie de liquide.
wheal (urticaria)
Steep-walled, circumscribed elevation in the skin due to edema